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杭州市劳动和社会保障局 杭州市卫生局 杭州市物价局等


杭州市劳动保障局、杭州市财政局、杭州市卫生局、杭州市物价局、杭州市药监局关于印发《杭州市城镇基本医疗保险用药管理办法》的通知

杭劳社医【2004】11号


各区、县（市）劳动保障局、财政局、卫生局、物价局、药品监督管理局，市各有关单位：
　　根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》（杭州市人民政府令第199号）和国家、省有关规定，制定了《杭州市城镇基本医疗保险用药管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

杭州市劳动和社会保障局
杭 州 市 财 政 局
杭 州 市 卫 生 局
杭 州 市 物 价 局
杭州市药品监督管理局
　　 二OO四年二月二十七日

杭州市城镇基本医疗保险用药管理办法

　　第一条 根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》和国家、省的有关规定，结合杭州实际，制定本办法。
　　第二条 参保人员就医用药范围，按劳动和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》（劳社部发[2000]11 号 )公布的《国家基本医疗保险药品目录》和浙江省劳动和社会保障厅《关于印发浙江省基本医疗保险药品目录的通知》（浙劳社医[2001]287号）公布的《浙江省基本医疗保险药品目录》有关规定进行管理，并根据情况适时调整。
　　第三条 参保人员使用《浙江省基本医疗保险药品目录》中的药品，所发生的费用属乙类目录的，先由参保人员自理 5% 或部分药品负担一定比例后，再按基本医疗保险有关规定支付。
使用中药饮片所发生的费用，除国家规定的基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。
　　第四条 定点医疗机构对参保人员就医用药应选择安全有效、价格合理的药品，并根据病情按以下原则掌握药量：门诊急性病不超过3天量；一般慢性病不超过15天量；纳入规定病种的疾病及高血压、冠心病、糖尿病、肺结核、慢性肝炎及其他长期慢性病和住院患者出院需带治疗药品的不超过1个月量。
　　第五条 定点医疗机构经省药品监督管理部门批准的治疗性自制制剂，须报劳动保障行政部门审核同意后，方可列入基本医疗保险用药范围，并限于本医疗机构内使用。 未经审核同意的自制制剂，在征得参保人员同意后使用的，由参保人员自费；未征得参保人员同意使用的，由定点医疗机构承担。
　　第六条 定点医疗机构申报自制制剂时，须提供以下材料：
　　（一）药品监督管理部门核发的《医疗机构制剂许可证》、制剂批准文号。
　　（二）制剂品种名称、规格、剂型、处方组成、处方来源、临床作用、质量标准。
　　（三）价格权限部门审批的价格批件。
　　第七条 对控制使用的药品，按《浙江省基本医疗保险药品目录》的有关规定执行。
　　第八条 本办法由杭州市劳动保障行政部门负责解释，本市其他基本医疗保险统筹地区，可结合本地实际参照执行。
　　第九条 本办法自 2004年 4月1日起施行。 杭州市劳动保障局等部门印发的《杭州市城镇基本医疗保险用药管理办法》（杭劳社医[2002]288号）同时废止。